La reponse courte est oui. Le CBD peut réagir avec les médicaments prescrits ainsi qu’avec les médicaments en vente libre. Le Dr Jordan Tishler, président d’Inhale MD, l’association des praticiens de la marijuana à des fins médicales, déclare : « En termes pratiques, le CBD à des doses thérapeutiques (10 à 20 mg par kilogramme) peut avoir des interactions nocives avec de nombreux médicaments conventionnels, tels que les agents antiépileptiques. ou des maladies cardiaques, ainsi qu’avec des anticoagulants et un certain nombre d’autres. »

Alors comment savoir si un médicament réagit avec le CBD ? Selon le livre CBD Treatment: How Cannabinoids Heal Without Getting High, écrit par l’infirmière autorisée Eileen Konieczny et Lauren Wilson, un bon indicateur de l’interaction du CBD avec le médicament que vous prenez est la mise en garde pour éviter les pamplemousses en prenant vos médicaments prescrits. Les auteurs expliquent : « Le CBD réagit avec les médicaments de la même manière que le pamplemousse, mais avec des effets beaucoup plus forts. Ainsi, lorsqu’il est conseillé d’éviter les pamplemousses, le CBD est souvent le même.

On peut se demander à quoi sert ce pamplemousse ? La façon dont le CBD, le pamplemousse et plus de la moitié des divers produits pharmaceutiques sont métabolisés par le foie est importante. Les enzymes connues sous le nom de cytochrome P450 sont responsables de la dégradation des toxines qui sont ensuite excrétées dans l’urine. Ils sont également responsables du métabolisme de 60% des produits pharmaceutiques (selon le livre Healing with CBD).

Le problème se pose lorsque plus d’un médicament est métabolisé par le cytochrome P450, car ces enzymes réagissent alors les unes avec les autres. En fait, une enzyme peut inhiber ou aggraver l’action de l’autre. Cela signifie qu’un médicament comme le CBD peut empêcher un autre médicament de fonctionner efficacement lorsqu’il est prescrit par votre médecin. Plus il y aura de médicaments impliqués dans ces processus, plus les interactions seront complexes car les médicaments entreront en compétition pour être métabolisés par ces enzymes.

Le CBD s’avère être un puissant inhibiteur d’autres médicaments métabolisés par le cytochrome P450. Le CBD aura du mal à être métabolisé en premier, donc les prochains médicaments auront une efficacité réduite. En ce sens, le CBD est similaire au pamplemousse, il peut inhiber le métabolisme des médicaments métabolisés par le cytochrome P450.

Avant de paniquer, il faut cependant rappeler que la médecine étudie les interactions médicamenteuses depuis des années et qu’il est important que le patient reçoive une « dose efficace » adaptée au traitement de ses maux. C’est le travail de votre médecin, lorsqu’il vous prescrit une série de médicaments, d’étudier attentivement les interactions médicamenteuses et d’ajuster correctement les dosages.

Le livre CBD Treatment consacre un chapitre entier aux interactions du CBD avec des médicaments individuels. Les auteurs énumèrent les types de médicaments qui utilisent également le cytochrome P450 et ont donc le potentiel d’interagir avec le CBD. Ils comprennent:

Stéroïdes
Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase
Bloqueurs de canaux calciques
Antihistaminiques
Procinétique
Agents antiviraux pour les patients infectés par le VIH
Agents modulateurs d’immunité
Médicaments antiarythmiques
Anesthésiques
Médicaments antiépileptiques
Bêta-bloquants
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Bloqueurs de l’angiotensine II
Agents hypoglycémiants oraux
Sulfonylurées

Malheureusement, nous n’avons pas de réponse définitive à cette question. D’une part, les auteurs du livre Treatment with CBD disent oui. Les antibiotiques utilisent également les enzymes du cytochrome P450, une interaction peut donc se produire.

D’un autre côté, le Dr Tishler ne voit aucune raison de s’en inquiéter. Donc, si vous recevez un antibiotique sur ordonnance, informez votre médecin de votre consommation de CBD afin qu’il puisse vous prescrire le bon dosage.

Fait intéressant, le CBD peut réagir avec la chimiothérapie d’une manière très différente qu’avec les médicaments de la liste ci-dessus. « Le CBD réagit avec les produits chimiques, mais plutôt de manière positive », explique Tishler. « Il est intéressant de noter qu’il existe des preuves suggérant que le CBD, à des doses très élevées, crée également une interaction bénéfique avec la radiothérapie. »

Il n’y a pas de réponse claire à ce sujet. Selon CBD Treatment, les antidépresseurs, les antipsychotiques et les benzodiazépines, tels que Klonopin, utilisent le cytochrome P450 pour pouvoir interagir. Cependant, selon Tishler, « (CBD) ne semble pas interagir avec les antidépresseurs ou les anxiolytiques ». C’est pourquoi il est important d’informer votre médecin ou psychiatre que vous prenez des médicaments prescrits contenant du CBD.

Dans ce cas, la réponse est définitivement oui. Le Dr Tishler dit : « Certains anticoagulants peuvent être un problème, en particulier Wafarin ou Clopidigrel (Plavix). » Ainsi, si l’un des médicaments mentionnés ci-dessus vous est prescrit, ne prenez pas de CBD sans consulter votre médecin ou votre pharmacien. Cependant, le Dr Tishler souligne que des médicaments tels que les « inhibiteurs de l’héparine ou du facteur Xa » peuvent être pris en toute sécurité avec le CBD.

Nous n’aimerons peut-être pas la réponse sur cette question car il n’est pas clair si le CBD réagit avec l’ibuprofène ou non. Selon Treatment with CBD, les AINS utilisent le cytochrome P450. Dans le même temps, le Dr Tishler affirme qu’il n’a pas entendu parler de l’interaction des AINS et du CBD. Si nous prenons ces deux médicaments en même temps pendant une longue période, nous devrions consulter notre médecin au sujet des interactions possibles.

Et si on utilisait une crème ou une pommade prescrite par un médecin ? Le Dr Tishler pense que cela ne devrait pas être un problème pour deux raisons. Premièrement, « les médicaments topiques ne sont pas dégradés par les enzymes P450 ». Parce qu’ils sont appliqués sur la peau, ils ne peuvent pas réagir avec le cytochrome P450 dans le foie.

Le deuxième point semble être encore plus intéressant. Car le Dr Tishler estime qu’« il n’y a aucune preuve que les cannabinoïdes topiques agissent du tout sur des affections sans rapport avec des problèmes dermatologiques ».

Comme nous l’avons déjà mentionné, il est très important de parler à votre médecin de la prise de CBD avec d’autres médicaments sur ordonnance. Lors de la prescription de médicaments, le médecin doit savoir quels suppléments doivent être évités afin de ne pas provoquer d’interactions indésirables, et doit administrer des doses efficaces de médicaments en tenant compte des réactions possibles.

« Je crois que tous les professionnels de la santé devraient connaître toutes les substances qu’ils prennent », déclare Tishler. « Il existe de nombreux médicaments qui interagissent avec le cannabis, entre eux et avec des suppléments en vente libre apparemment innocents. Il est crucial que l’équipe qui se soucie de votre santé sache ce que vous prenez afin de pouvoir prendre soin de votre santé efficacement et en toute sécurité ».

Quand on comprend que le sujet de la consommation de cannabis peut être stigmatisé, craintif, anxieux ou légal, il est néanmoins important de ne pas l’éviter. Si vous ne parvenez pas du tout à en discuter avec votre professionnel de la santé, cherchez-en un qui intègre le cannabis dans sa pratique. Dans le livre, Treatment with CBD, les auteurs recommandent des sources d’où trouver de tels médecins. Les exemples incluent l’Association of Cannabis Specialists ou la Society of Cannabis Clinicians.

Le CBD aide les gens du monde entier à éliminer l’utilisation de médicaments d’ordonnance beaucoup plus puissants dans le processus de guérison. Cependant, même le CBD peut ne pas être complètement « non toxique ». Il peut ou non provoquer des effets secondaires modérés et peut interagir avec d’autres médicaments. Prenez soin de vous et parlez-en à votre médecin avant d’utiliser du CBD tout en prenant d’autres médicaments sur ordonnance.